Τι λέει μια λεπτομερής μελέτη της ανοσίας; Το κύριο θέμα για τον κορωναϊό από ξένα μέσα

© AP Photo/Charles Krupa

Πώς να κατανοήσετε τα δελτία τύπου για τα εμβόλια Moderna και BioNTech / Pfizer, γιατί η ανοσία στο SARS-CoV-2 είναι πιθανό να παραμείνει για μεγάλο χρονικό διάστημα στους περισσότερους ανθρώπους, πώς αναπτύσσονται καθολικά εμβόλια κατά των κορωναϊών - σε μια ανασκόπηση ξένων μέσων ενημέρωσης.

Η Moderna ανακοίνωσε ότι το εμβόλιο RNA κατά του COVID-19 εκτιμάται ότι είναι 94,5% αποτελεσματικό, ενώ η BioNTech και η Pfizer ανέφεραν προηγουμένως ότι το φάρμακό τους ήταν περισσότερο από 90% αποτελεσματικό. Η STAT γράφει λεπτομερώς αυτές τις εξελίξεις (όταν δημοσιεύτηκε το σημείωμα, οι BioNTech και Pfizer διευκρίνισαν ότι η αποτελεσματικότητα του εμβολίου τους ήταν 95% και το ιατρικό περιοδικό The Lancet δημοσίευσε ένα άρθρο με τα αποτελέσματα της δεύτερης φάσης των κλινικών δοκιμών του τρίτου εμβολίου - Πανεπιστήμιο της Οξφόρδης και AstraZeneca: είναι καλά ανεκτό τους ηλικιωμένους και προκαλεί ανοσοαπόκριση σε αυτούς).

Φαίνεται ότι τα εμβόλια Moderna και BioNTech / Pfizer είναι εξίσου καλά. Το πρώτο είναι επίσης αποτελεσματικό σε ηλικιωμένους και άτομα μη ευρωπαϊκής καταγωγής, και στην πειραματική ομάδα δεν υπήρχε ούτε μία σοβαρή περίπτωση COVID-19 (η BioNTech και η Pfizer διευκρίνισαν αργότερα ότι το φάρμακο τους λειτουργεί το ίδιο ανεξάρτητα από την ηλικία και την προέλευση των ανθρώπων, και οι ηλικιωμένοι είναι ακόμη πιο εύκολο να ανεχθούν τον εμβολιασμό · αποκάλυψε μόνο μία σοβαρή περίπτωση).

Δεν είναι γνωστό πόσο καιρό θα προστατεύσουν και τα δύο εμβόλια. Αυτό καθορίζει πόσο συχνά πρέπει να κάνετε εμβολιασμό, πόσες δόσεις θα χρειαστείτε και πώς θα αλλάξει ο κίνδυνος μετάδοσης του ιού. Επίσης, κατά τη διάρκεια της έρευνας, έψαχναν κυρίως ασθενείς με συμπτώματα - δεν είναι γνωστό εάν τα εμβόλια μπορούν να αποτρέψουν τη μόλυνση και, εάν όχι, πόσο μολυσματικά είναι οι εμβολιασμένοι.

Όσο μπορείτε να πείτε, και τα δύο εμβόλια είναι ασφαλή. Έχουν ανεπιθύμητες ενέργειες, αλλά όχι αρκετά σοβαρές για να νοσηλεύσουν ένα άτομο. Είναι αλήθεια ότι θα είναι δυνατόν να κρίνουμε με απόλυτη βεβαιότητα για την ασφάλεια μόνο μετά από μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια.

Και τα δύο εμβόλια εξοικειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα με μια πρωτεΐνη που βοηθά το SARS-CoV-2 να εισέλθει στα κύτταρα. Αυτό δίνει ελπίδα ότι τα εμβόλια με παρόμοιο τρόπο δράσης θα είναι επίσης αποτελεσματικά.

Εάν και τα δύο εμβόλια RNA κατά του COVID-19 είναι πραγματικά αποτελεσματικά και ασφαλή, τότε αυτή η τεχνολογία θα μπορούσε να είναι χρήσιμη για την καταπολέμηση άλλων ασθενειών. Η Moderna αναπτύσσει φάρμακα κατά του ιού Zika και του κυτταραμεγαλοϊού, η BioNTech - κατά του καρκίνου, του HIV και της γρίπης. Αλλά τα εμβόλια είναι μόνο η αρχή. Τα φάρμακα RNA μπορούν να θεραπεύσουν ασθένειες: όπως τα εμβόλια RNA, χρησιμεύουν ως προσχέδια για τις πρωτεΐνες που παράγουν τα κύτταρα μας. Αλλά εάν η πρωτεΐνη στο σώμα είναι σπασμένη, τότε τέτοια φάρμακα πρέπει να λαμβάνονται συνεχώς. Ούτε η Moderna ούτε η BioNTech έχουν πραγματοποιήσει ακόμη μεγάλες κλινικές δοκιμές τέτοιων προϊόντων.

Οι Moderna και Pfizer πρόκειται να υποβάλουν αίτηση για επείγουσα χρήση των εμβολίων τους. Η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων μπορεί να τις εγκρίνει μέχρι το τέλος του έτους. Οι πρώτες παρτίδες θα πάνε σε γιατρούς και σε άλλες ομάδες κινδύνου και οι μαζικοί εμβολιασμοί θα ξεκινήσουν στις Ηνωμένες Πολιτείες το νωρίτερο την άνοιξη. Μέχρι το τέλος του 2021, συνολικά, θα είναι δυνατή η παραγωγή όχι περισσότερο από 2,3 δισεκατομμύρια δόσεις και των δύο εμβολίων (ένα άτομο χρειάζεται δύο δόσεις), επομένως δεν θα είναι αρκετά για όλη την ανθρωπότητα.

Πολλοί Αμερικανοί δεν θέλουν να εμβολιαστούν. Ίσως θα αλλάξουν γνώμη όταν τα εμβόλια λειτουργούν καλά.

Ελπίζουν για μακροπρόθεσμη ανοσία

Το SARS-CoV-2 είναι ένας νέος ιός, οπότε είναι αδύνατο να πούμε με βεβαιότητα εάν η μακροπρόθεσμη ανοσία επιμένει μετά τη μόλυνση ή τον εμβολιασμό. Κρίνοντας από σχετικούς κορωναϊούς, μπορεί να βγει με αυτόν τον τρόπο και αυτό. Εκείνοι που προκαλούν το κοινό κρυολόγημα μπορούν να μολύνουν εκ νέου ένα χρόνο μετά την ασθένεια ή ακόμα και νωρίτερα. Και μετά το SARS και το Αναπνευστικό Σύνδρομο της Μέσης Ανατολής (MERS), τα ανοσοκύτταρα παραμένουν για χρόνια. Ωστόσο η πρόσφατη έρευνα δείχνει ότι μετά το COVID-19, η προστασία θα διαρκέσει για μεγάλο χρονικό διάστημα. Γράφουν για αυτό οι The New York Times.

Σε ένα πρόσφατο δημοσίευμα τις προάλλες (ένα άρθρο που δεν έχει ακόμη αναθεωρηθεί και δημοσιευθεί σε ένα επιστημονικό περιοδικό), Αμερικανοί επιστήμονες έγραψαν ότι η πλειονότητα των ασθενών με COVID-19 διατηρούν την «ανοσολογική τους μνήμη». Μερικοί από τους συμμετέχοντες στη μελέτη είχαν την ασθένεια πριν από οκτώ μήνες. Ένας από τους συγγραφείς του έργου πιστεύει ότι τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος θα αποτρέψουν σοβαρό COVID-19 για χρόνια.

Οι επιστήμονες παρακολούθησαν τα επίπεδα τεσσάρων συστατικών του ανοσοποιητικού συστήματος: αντισώματα, Β κύτταρα (απελευθέρωση νέων αντισωμάτων) και δύο τύπους Τ κυττάρων (ρυθμίζουν την ανοσοαπόκριση ή σκοτώνουν μολυσμένα κύτταρα). Οι New York Times αποκαλούν αυτήν τη μελέτη ως την πιο λεπτομερή και πιο μακροχρόνια μέχρι σήμερα. Η συγκέντρωση αντισωμάτων στους συμμετέχοντες στη μελέτη μειώθηκε αργά, όπως και ο αριθμός των Τ κυττάρων, ενώ τα Β κύτταρα, αντίθετα, έγιναν περισσότερα.

Δεν είναι γνωστό ποια συστατικά και σε ποια ποσότητα χρειάζονται για αξιόπιστη προστασία. Οι ειδικοί που έδωσαν συνέντευξη υποδεικνύουν ότι ακόμη και αν τα αντισώματα δεν αποτρέπουν τη μόλυνση, οι περισσότεροι άνθρωποι θα αντιμετωπίσουν ακόμη τον ιό πριν ξεκινήσουν οι επιπλοκές του COVID-19.

Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συνάδουν με άλλα δεδομένα. Οι επιστήμονες ανακάλυψαν πρόσφατα ότι ορισμένα από τα ανοσοκύτταρα παρέμειναν σε εκείνους που έπασχαν από SARS, ακόμη και 17 χρόνια μετά την ασθένεια. Το καλοκαίρι, μια άλλη ομάδα ερευνητών ανέφερε ότι τα κύτταρα μνήμης μετά το COVID-19 παραμένουν για τουλάχιστον τρεις μήνες. Και σε ένα άρθρο που δημοσιεύθηκε την περασμένη εβδομάδα, λέγεται ότι όσοι ήταν άρρωστοι έχουν δολοφονικά κύτταρα, ακόμη και αν τα αντισώματα έχουν εξαφανιστεί.

Καθολικό εμβόλιο κατά του κορωναϊού

Ένας από τους ειδικούς των New York Times υποδηλώνει ότι η εκ νέου μόλυνση με «κρύους» κορωναϊούς οφείλεται συχνά σε γενετικές διαφορές στον ίδιο ιό. Το SARS-CoV-2 είναι σχετικά σταθερό, επομένως αυτό το πρόβλημα δεν πρέπει να προκύψει. Αλλά τα εμβόλια ή κάτι άλλο μπορεί να ωθήσει την εξέλιξη του SARS-CoV-2. Η λύση θα μπορούσε να είναι ένα γενικό εμβόλιο κατά όλων των κοροναϊών, γράφει η The Guardian.

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ούτε ένα εγκεκριμένο εμβόλιο που να προστατεύει από μια ολόκληρη οικογένεια ιών. Ενάντια στους κορωναϊούς, αυτό θα ήταν ιδιαίτερα χρήσιμο: τα τελευταία 20 χρόνια, τα SARS-CoV, MERS-CoV και SARS-CoV-2 έχουν εξαπλωθεί από ζώα σε ανθρώπους. Η τρέχουσα πανδημία έχει δείξει ότι είναι καλύτερο να προετοιμαστείτε για ένα νέο (ή αλλαγμένο παλιό) παθογόνο.

Για τη δημιουργία ενός τέτοιου εμβολίου, πρέπει να βρουν κοινές και σταθερές περιοχές των ιών. Τα αντισώματα που συνδέονται με αυτές τις περιοχές θα μπορούσαν να εξουδετερώσουν τους ιούς. Τα τελευταία χρόνια, έχουν βρεθεί αντισώματα ευρέος φάσματος κατά των ιών του HIV και της γρίπης και τα SARS-CoV και SARS-CoV-2, σύμφωνα με έναν από τους ειδικούς που ερωτήθηκαν, διαφέρουν όχι περισσότερο από διαφορετικά στελέχη του HIV.

Το πρόβλημα είναι ότι οι επιθυμητές περιοχές SARS-CoV, MERS-CoV και SARS-CoV-2 είναι επικαλυμμένες με ζάκχαρο, οπότε είναι δύσκολο για τα αντισώματα να φτάσουν σε αυτά. Το DIOSynVax αναπτύσσει τεχνολογία για να αλλάξει τη δομή αυτών των σακχάρων. Άλλοι έχουν επικεντρωθεί όχι σε αντισώματα, αλλά σε Τ κύτταρα, τα οποία δεν παρεμποδίζονται από τον ιικό φάκελο.

Η Guardian μέτρησε τουλάχιστον τους προγραμματιστές καθολικών εμβολίων κατά των κοροναϊών. Κανένα φάρμακο δεν έχει δοκιμαστεί ακόμη σε ανθρώπους, επομένως είναι αδύνατο να κριθεί η αποτελεσματικότητα και η ασφάλεια. Τα πράγματα θα πήγαιναν γρηγορότερα αν δεν υπήρχαν οι διακοπές χρηματοδότησης. Τα νέα κρούσματα τραβούν την προσοχή των μέσων μαζικής ενημέρωσης και των ακαδημαϊκών, αλλά όταν τελειώσουν, το ενδιαφέρον εξασθενεί και τα χρήματα εξαντλούνται Αλλά η πανδημία έχει επηρεάσει όλους, οπότε αυτή τη φορά τα πράγματα μπορεί να αποδειχθούν διαφορετικά.

Ετοιμάστηκε από τον Marat Kuzaev

https://nauka.tass.ru/nauka/10056015