Δευτέρα 3 Αυγούστου 2020

"Ένα απροσδόκητα υψηλό ποσοστό αυτών που ήταν άρρωστοι." Επιστήμονες σχετικά με την ανοσία COVID-19

© RIA Novosti / Mikhail Voskresensky

Επιβάτες στην πλατφόρμα του σιδηροδρομικού σταθμού Kursk στη Μόσχα

ΜΟΣΧΑ, 3 Αυγούστου - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. Το δεύτερο κύμα λοίμωξης από τον κορωναϊό μπορεί να αποφευχθεί εάν το 50-70 τοις εκατό του πληθυσμού έχει ανοσία. Μέχρι στιγμής δεν υπάρχει πουθενά στον κόσμο. Στη Γερμανία - 14 τοις εκατό, στην Ισπανία - πέντε. Σύμφωνα με προκαταρκτικά στοιχεία, στη Ρωσία - 20 τοις εκατό.

Καταμέτρηση αντισωμάτων

Σύμφωνα με μια διεθνή ομάδα επιστημόνων, η επιδημία θα τελειώσει όταν στην συλλογική ανοσία (ανοσία των κοπαδιών)- το ποσοστό εκείνων που έχουν αρρωστήσει ή εμβολιαστεί κατά της νόσου - φτάσει το 66%. Αυτό απαιτεί ένα εμβόλιο. Τώρα, όταν τα φάρμακα δοκιμάζονται μόνο, ένα τέτοιο αποτέλεσμα είναι αδύνατο, πιστεύουν Σουηδοί και Βρετανοί ειδικοί. Παρεμπιπτόντως, σύμφωνα με το μοντέλο τους, το 43% είναι αρκετό.

«Φυσικά, δεν το έχουμε αυτό, ακόμα κι αν μετράμε τη« μέση θερμοκρασία στο νοσοκομείο ». Οι δείκτες διαφέρουν από περιοχή σε περιοχή. Σύμφωνα με τις πληροφορίες μας, η ασυλία του πληθυσμού στην Αγία Πετρούπολη είναι στο επίπεδο του 26 τοις εκατό. Στις περιοχές του Λένινγκραντ και της Μόσχας - πάνω από 20. Υπάρχουν 19 στο Khabarovsk και το Tyumen, "λέει ο Areg Totolyan, διευθυντής του Ινστιτούτου Επιδημιολογίας και Μικροβιολογίας της Αγίας Πετρούπολης, που πήρε το όνομά του από τον Pasteur, στο RIA Novosti.

Εκ μέρους του Rospotrebnadzor, η επιστημονική ομάδα με επικεφαλής του εργάζεται για στατιστικά στοιχεία για τον κοροναϊό για  δεύτερο μήνα. Συνολικά, περισσότερα από 70 χιλιάδες άτομα από 26 περιοχές συμμετέχουν στο έργο. Το κύριο εργαλείο είναι ένα τεστ για αντισώματα, τα οποία εμφανίζονται στη δεύτερη έως την τέταρτη εβδομάδα ασθένειας.

«Εξετάσαμε 2800-3000 άτομα σε κάθε περιοχή. Το δείγμα σχηματίστηκε από ένα πρόγραμμα υπολογιστή με βάση ερωτηματολόγια. Επτά ομάδες ηλικίας καλύφθηκαν - από ένα έτος έως 18, από 19 έως 29 και περαιτέρω σε δέκα χρόνια προσαυξήσεις. Η τελευταία κατηγορία είναι 70 συν. Οι ασθενείς στην ενεργή φάση δεν συμπεριλήφθηκαν στη μελέτη. Αυτός ήταν ο μόνος περιορισμός. Μετά από όλα, μας ενδιέφερε τα αντισώματα IgG, και δεν σχηματίζονται αμέσως, αλλά παραμένουν στο σώμα για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και προστατεύουν από την επαναλαμβανόμενη λοίμωξη », διευκρίνισε ο ακαδημαϊκός.

Τριπλός έλεγχος

Τώρα οι επιδημιολόγοι επεξεργάζονται τα αποτελέσματα της πρώτης φάσης του έργου. Η μελέτη ολοκληρώθηκε πλήρως σε 14 περιοχές από τις 26. Στα υπόλοιπα, συμπεριλαμβανομένης της Μόσχας, της Δημοκρατίας της Κριμαίας και της Επικράτειας Stavropol, η συλλογή δεδομένων συνεχίζεται.

"Τον Αύγουστο, σχεδόν όλες οι περιοχές θα έχουν προκαταρκτικά αποτελέσματα. Το δεύτερο στάδιο έχει προγραμματιστεί για το πρώτο μισό του Σεπτεμβρίου, και στα τέλη Νοεμβρίου θα πραγματοποιήσουμε το τρίτο. Δηλαδή, θα ελέγξουμε τους ίδιους εθελοντές τρεις φορές μέσα σε έξι μήνες. Αυτό θα μας επιτρέψει να παρακολουθήσουμε τη δυναμική, να κατανοήσουμε πόσο καιρό αποθηκεύονται τα αντισώματα στο σώμα. Δεν υπάρχει ακόμη σαφήνεια σε αυτό το θέμα ", τόνισε ο επιστήμονας.

Μέχρι τώρα, δεν υπάρχει ούτε μία παρόμοια μελέτη, επιβεβαίωσε η επικεφαλής του τμήματος ανοσολογίας του ρωσικού ερευνητικού ινστιτούτου "Microbe" Rospotrebnadzor, Διδάκτωρ Ιατρικών Επιστημών Svetlana Bugorkova.

«Από τη μία πλευρά, υπάρχουν δεδομένα για υποτροπιάζουσες ασθένειες, αλλά είναι σποραδικά και εγείρουν ερωτήσεις σχετικά με την αρχική διάγνωση. Από την άλλη πλευρά, υπάρχει πειραματική εργασία στην οποία οι επιστήμονες απέτυχαν να μολύνουν ξανά τους πιθήκους rhesus με το COVID-19. Ωστόσο, οι συγγραφείς απλώς προσομοίωσαν τη μόλυνση, τη θεραπεία, τον τίτλο αντισωμάτων και την επαναμόλυνση. Δεν είδαμε τον πολλαπλασιασμό του ιού και, σε αυτή τη βάση, καταλήξαμε στο συμπέρασμα ότι η επαναμόλυνση είναι αδύνατη. Είναι απαραίτητο να το αξιολογήσουμε με δυναμική, για να προσδιορίσουμε τη διάρκεια της ανοσίας », σημειώνει ο επιστήμονας.

Σύμφωνα με τη Svetlana Bugorkova, η οποία μελετά την ανοσολογική απόκριση του σώματος στο SARS-Cov-2, ο σχηματισμός κυττάρων μνήμης - η λεγόμενη προσαρμοστική ανοσία - μιλά υπέρ της αδυναμίας της επανεμφάνισης.

«Έχει ήδη αποδειχθεί ότι τα Τ κύτταρα σχηματίζονται στο ανθρώπινο σώμα που είναι ειδικά για το νέο κορωναϊό. Μεταξύ αυτών υπάρχουν εκείνα τα χαρακτηριστικά της οξείας φάσης και εκείνα που σχηματίζονται κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης. Τα τελευταία φέρουν τον φαινότυπο των κυττάρων μνήμης και μπορεί να παρέχει προστασία από την επανεμφάνιση. Είναι δύσκολο να μιλήσουμε για την ανθεκτικότητά του ακόμα. Αλλά μπορεί να γίνει μια αναλογία με τον SARS-CoV coronavirus, ο οποίος προκάλεσε την επιδημία SARS το 2002. Αυτή η λοίμωξη είναι πολύ παρόμοια στη δομή, στον μηχανισμό διείσδυσης στο σώμα και στις επακόλουθες αλλαγές με την τρέχουσα. Αποδείχθηκε ότι τα ανοσοκύτταρα που είναι υπεύθυνα για το σχηματισμό της χημικής – με αντισώματα  - απόκριση στο σώμα ασθενών με άτυπη πνευμονία δεν παρέμειναν για πολύ. Και τα Τ κύτταρα μνήμης βρέθηκαν αρκετά χρόνια μετά την ανάρρωση. Επιπλέον, αντέδρασαν ακόμη και όταν δεν υπήρχαν αντισώματα ", λέει η ανοσολόγος.

Τα κύτταρα θυμούνται τα πάντα

Οι Σουηδοί επιστήμονες επεξεργάστηκαν έναν τεράστιο αριθμό δειγμάτων αίματος χρησιμοποιώντας τον μάλλον ακριβό προσδιορισμό ELISPOT (Enzyme-Linked ImmunoSpot), ο οποίος ανιχνεύει Τ-λεμφοκύτταρα, τα οποία είναι σημαντικά στην ανοσολογική απόκριση στο SARS-CoV-2. Αποδείχθηκε ότι εκείνοι που είχαν COVID-19 αλλά δεν είχαν IgG αντισώματα είχαν ανοσία Τ-κυττάρων.

«Οι Σουηδοί πιστεύουν ότι ο τίτλος αντισωμάτων, εάν χρησιμοποιείται ως ο μόνος δείκτης ασυλίας του πληθυσμού, δεν παρέχει ολοκληρωμένες πληροφορίες. Τουλάχιστον ένα μέρος των ανθρώπων θα αντιδράσει κυρίως σύμφωνα με τον κυτταρικό τύπο απόκρισης. Δηλαδή, χωρίς αντισώματα, αλλά με ενεργοποιημένη μνήμη των Τ κυττάρων. Δυστυχώς, είναι μάλλον δύσκολο να εκτιμηθεί η κάλυψη της προσαρμοστικής ανοσίας, ενώ είναι ευκολότερο να εξεταστούν τα αντισώματα. Ωστόσο, με βάση τη γενική ανοσολογία, μπορείτε να προσθέσετε με ασφάλεια άλλα δέκα τοις εκατό σε άτομα με αντισώματα. Αυτοί είναι εκείνοι που αρρώστησαν και απέκτησαν ανοσία Τ-κυττάρων ", λέει η Svetlana Bugorkova.

Σύμφωνα με τον Totolyan, είναι πολύ νωρίς για να αναφέρουμε τα τελικά αποτελέσματα, αλλά είναι ήδη σαφές ότι στη Ρωσία περίπου το ένα τέταρτο του πληθυσμού έχει αντισώματα έναντι αυτής της λοίμωξης.

«Συγκρίναμε τα προκαταρκτικά δεδομένα ανά περιοχή και παρατηρήσαμε ένα καταπληκτικό μοτίβο. Ανεξάρτητα από το ποσοστό των ασθενών, το μέγιστο ανοσοποιητικό στρώμα είναι σε παιδιά από ένα έως έξι και από επτά έως 14 ετών. Αλλά η συχνότητα μεταξύ τους ήταν χαμηλή », τονίζει ο ακαδημαϊκός.

Σε αυτήν την ομάδα συμβαίνει η παθητική ανοσοποίηση: τα παιδιά, κατά κανόνα, βρίσκονται σε μεγαλύτερη επαφή μεταξύ τους και είναι ασυμπτωματικά. Η δεύτερη μεγαλύτερη κατηγορία με μεγάλο ανοσοποιητικό στρώμα είναι οι ηλικιωμένοι άνω των 70 ετών. Όπως προτείνουν οι ερευνητές, αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι στη Ρωσία, οι παππούδες κάθονται συχνά με τα εγγόνια τους ενώ οι γονείς εργάζονται. Μέσω αυτών μπορούσαν να αποκτήσουν ανοσία.