Πέμπτη 3 Σεπτεμβρίου 2020

"Θα αρρωσταίνουν κάθε φορά που το συναντούν." Ποιος κινδυνεύει από επαναλαμβανόμενο COVID-19

© RIA Novosti / Ilya Pitalev

Οι γιατροί και ένας ασθενής στη μονάδα ανάνηψης και εντατικής θεραπείας στο κέντρο του Κρατικού Πανεπιστημίου της Μόσχας που πήρε το όνομά του από τον M. Β. Lomonosov - RIA Novosti, 1920, 03.09.

ΜΟΣΧΑ, 3 Σεπτεμβρίου - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva. Τις προάλλες, οι Κινέζοι επιδημιολόγοι μίλησαν για έναν 33χρονο ασθενή που μολύνθηκε δύο φορές με διαφορετικά στελέχη του SARS-CoV-2 εντός τεσσάρων μηνών. Αμερικανοί ερευνητές συζητούν την εκ νέου μόλυνση ενός από τους ασθενείς μετά από δύο ημέρες. Νωρίτερα, ο κυβερνήτης της περιοχής Vladimir, Vladimir Sipyagin, μίλησε για μια παρόμοια υπόθεση στην περιοχή του και ο επικεφαλής της Tuva, Sholban Kara-Ool, παραδέχτηκε σε κοινωνικά δίκτυα ότι είχε ξανά COVID-19. Το RIA Novosti κατανοεί ποια είναι η πιθανότητα δευτερογενούς λοίμωξης με κοροναϊό.

Προσωρινή προστασία

Στα τέλη Απριλίου, οι γιατροί της Κορέας ανέφεραν 263 ασθενείς των οποίων οι εξετάσεις ήταν θετικές αφού είχαν αρρωστήσει με το COVID-19. Δηλαδή, οι δοκιμές που έγιναν κατά την έξοδο από το νοσοκομείο δεν αποκάλυψαν τον ιό και οι δοκιμές τον βρήκαν μετά από έναν ή δύο μήνες.

Οι ίδιοι οι επιδημιολόγοι εξήγησαν αυτό το συμβάν από την ανακρίβεια των συστημάτων δοκιμής και τα λάθη στην ερμηνεία των αποτελεσμάτων. Ο επικεφαλής του Κορεατικού Κέντρου Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων, Oh Mion-dong, σημείωσε ότι η επαναλαμβανόμενη ανάλυση δεν έδειξε ιούς, αλλά τα θραύσματά τους παραμένουν στο επιθήλιο. Τα δείγματα περιείχαν ιικό RNA, αλλά σε ποιον  ανήκει - ένα σωματίδιο που μπορεί να πολλαπλασιαστεί και, ως εκ τούτου, να προκαλέσει ασθένεια ή μόνο τα μη βιώσιμα θραύσματά του - δεν ήταν σαφές.

Επιπλέον, μέχρι τώρα υπήρχαν ήδη στοιχεία ότι το SARS-CoV-2 είναι σε θέση να παραμείνει στο ανθρώπινο σώμα για έναν έως δύο μήνες μετά την ανάρρωση. Αυτό σημαίνει ότι το ιικό RNA εισήλθε στο δείγμα μετά από πλήρη θεραπεία από το COVID-19, πρότειναν οι Κορεάτες γιατροί.

CC BY-SA 4.0 / JMGarg /

Η προσπάθεια επανεμφάνισης σε πιθήκους rhesus με το νέο κοροναϊό απέτυχε. Η απόκτηση της ασυλίας λειτούργησε. Σύμφωνα με τους επιστήμονες, αυτό υποδηλώνει ότι αμέσως μετά την ανάρρωση από το COVID-19, δεν μπορείτε να αρρωστήσετε.

Ένα μήνα αργότερα, οι Κινέζοι επιστήμονες έδειξαν ότι είναι αδύνατο να μολυνθούν ξανά - τουλάχιστον αμέσως μετά την απαλλαγή από την ασθένεια. Η δευτερογενής μόλυνση των πιθήκων rhesus με SARS-CoV-2 απέτυχε. Τα ζώα προστατεύθηκαν με επίκτητη ανοσία.

Πόσο καιρό παραμένουν αντισώματα στο ανθρώπινο σώμα, τότε οι ερευνητές δεν μπορούσαν να πουν. Και ειδικοί από την Παγκόσμια Οργάνωση Υγείας σημείωσαν προσεκτικά ότι τα άτομα που είχαν COVID-19 δεν έχουν ανοσία από δευτερογενή μόλυνση.

Νοκ άουτ δύο φορές

Για έξι μήνες από την πανδημία, δεν υπήρξε ούτε μία επιβεβαιωμένη περίπτωση επανεμφάνισης με SARS-CoV-2. Και στις 24 Αυγούστου, μικροβιολόγοι από το Πανεπιστήμιο του Χονγκ Κονγκ ενημέρωσαν τα μέσα ενημέρωσης για έναν 33χρονο ασθενή που μολύνθηκε με κοροναϊό δύο φορές σε διάστημα τεσσάρων και μισών μηνών.

Πρώτα, πήρε το ασιατικό στέλεχος SARS-CoV-2 στο Χονγκ Κονγκ και μετά τον Ευρωπαίο ομόλογό του στην Ισπανία. Οι ερευνητές είχαν και τα δύο δείγματα του ασθενούς στο χέρι και ήταν σε θέση να συγκρίνουν τα γονιδιώματα των παθογόνων. Οι κύριες διαφορές μεταξύ τους επικεντρώθηκαν στην ενότητα ORF8. Σύμφωνα με τα τελευταία στοιχεία, το γεγονός ότι οι ιοί είναι ελαφρώς διαφορετικοί, από τη μία πλευρά, τους βοηθά να κρυφτούν από το ανοσοποιητικό σύστημα και, από την άλλη πλευρά, διευκολύνει την πορεία της νόσου.

Πράγματι, τη δεύτερη φορά που το άτομο αυτό ήταν ασυμπτωματικό - ανακάλυψε τη διάγνωση μόνο όταν έπρεπε να περάσει ένα τεστ PCR μετά την επιστροφή του από την Ισπανία. Νοσηλεύτηκε ξανά και οι εξετάσεις επιβεβαίωσαν την παρουσία του SARS-CoV-2 στο σώμα. Επιπλέον, οι γιατροί επέστησαν την προσοχή στο γεγονός ότι τα αντισώματα IgG έναντι του κοροναϊού εμφανίστηκαν την τρίτη ημέρα μετά τη νέα λοίμωξη και εξαφανίστηκαν την πέμπτη.

Τρεις μέρες αργότερα, ένα παρόμοιο μήνυμα ήρθε από τη Βόρεια Αμερική. Εκεί, ένας 25χρονος άνδρας ήταν άρρωστος με το COVID-19 δύο φορές με ένα διάστημα 48 ημερών. Και δεν ήταν τόσο τυχερός όσο ο ασθενής του Χονγκ Κονγκ. Τη δεύτερη φορά η ασθένεια εξελίχθηκε πολύ πιο σοβαρά και απαιτούσε αναπνευστήρα.

Η ανάλυση των γονιδιωμάτων των παθογόνων που απομονώθηκαν και από τις δύο λοιμώξεις έδειξε ότι ανήκουν στην ίδια C20 clade, κοινή στην πολιτεία της Νεβάδας, όπου ζει ο Αμερικανός ασθενής. Ωστόσο, υπήρχαν ακόμη μικρές αποκλίσεις στο RNA των παθογόνων. Όπως σημείωσαν οι επιστήμονες που παρατήρησαν τους ασθενείς, αυτή η περίπτωση δείχνει ότι τα αντισώματα δεν παραμένουν όσο θέλουμε και η μεταφερόμενη λοίμωξη δεν εγγυάται προστασία.

Το πρόβλημα είναι μπλεγμένο στο πρόβλημα

Όλα αυτά δεν είναι αιτία πανικού. Σε τελική ανάλυση, μπορούμε να μιλήσουμε είτε για εξασθενημένη ανοσία σε ασθενείς, είτε για ένα συνολικό λάθος κατά τη χρήση συστημάτων δοκιμών, αρκετοί ειδικοί επεσήμαναν αμέσως το RIA Novosti.

«Η εκ νέου μόλυνση είναι σίγουρα δυνατή σε άτομα με ανοσολογικά προβλήματα, με πρωτογενείς και δευτερογενείς ανοσοανεπάρκειες στο πλαίσιο, για παράδειγμα, ανοσοκατασταλτική θεραπεία - ιδίως, με μεταμόσχευση εσωτερικών οργάνων. Επίσης, σε αυτοάνοσες και αυτοφλεγμονώδεις νόσους - ρευματοειδή αρθρίτιδα, νόσο του Crohn, συστηματικό ερυθηματώδη λύκο, όπου η ανοσοαπόκριση καταστέλλεται σκόπιμα. Σε αυτούς τους ασθενείς, η παραγωγή αντισωμάτων εμποδίζεται όταν μολυνθεί με SARS-CoV-2. Επομένως, θα αρρωσταίνουν κάθε φορά που αντιμετωπίζουν τον ιό. Αλλά υπάρχουν πολύ λίγοι τέτοιοι άνθρωποι ", δήλωσε ο Αλέξανδρος Γκορέλοφ, Αναπληρωτής Διευθυντής Έρευνας του Κεντρικού Ερευνητικού Ινστιτούτου Επιδημιολογίας του Rospotrebnadzor, αντίστοιχο  Μέλος της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών.

Σύμφωνα με τον ίδιο, έχουν καταγραφεί τρεις πιθανές επανεμφανίσεις στη Ρωσία - στην Τούβα, στην περιοχή του Βλαντιμίρ και στη Μόσχα. Ωστόσο, όλες αυτές οι περιπτώσεις απαιτούν πρόσθετη επαλήθευση: αν ήταν πραγματικά η πρώτη φορά μόλυνσης με SARS-CoV-2.

Ως επικεφαλής του εργαστηρίου γονιδιωματικής μηχανικής του MIPT, ο ιολόγος Pavel Volchkov διευκρίνισε σε μια συνομιλία με τη RIA Novosti, ότι δεν αποκλείονται επιστημονικά λάθη.

«Σύμφωνα με τις παγκόσμιες στατιστικές, το μέσο εργαστήριο δίνει λάθος αποτέλεσμα σε περίπου δέκα τοις εκατό των δοκιμών. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κάθε θετικό δείγμα επανεξετάζεται. Ποια είναι η πιθανότητα να γίνει λάθος κατά την επανεξέταση, δηλαδή δύο φορές στη σειρά; Για να απαντήσετε σε αυτήν την ερώτηση, πρέπει να πολλαπλασιάσετε τις πιθανότητες. Αυτό είναι ένα τοις εκατό. Ποια είναι η πιθανότητα να κάνετε λάθος τρεις φορές στη σειρά; Αυτό είναι 0,1 τοις εκατό. Πολύ λίγο και περίπου αντιστοιχεί στον αριθμό αυτών των δευτερογενών λοιμώξεων ", τόνισε ο ερευνητής.

Στην κατηγορία των εποχιακών

Σύμφωνα με τον Pavel Volchkov, ο ασθενής στο Χονγκ Κονγκ που μολύνθηκε με διαφορετικά στελέχη του SARS-CoV-2 είναι μοναδικός και είναι απίθανο να γίνει μαζικό φαινόμενο. Ο κοροναϊός δεν μεταλλάσσεται τόσο γρήγορα που μετά από έξι μήνες το σώμα δεν μπορεί να το αναγνωρίσει - όπως, για παράδειγμα, συμβαίνει με τη γρίπη. Η εκ νέου μόλυνση είναι εξαιρετικά απίθανη.

«Αφού αρρωστήσουν, οι άνθρωποι συνήθως δεν παίρνουν τον ιό για δεύτερη φορά. Έτσι λειτουργεί η προσαρμοστική ασυλία μας. Η μόνη εξαίρεση είναι η εποχική γρίπη. Αλλά εδώ πρέπει να έχουμε κατά νου ότι ο ιός της γρίπης αλλάζει γρήγορα. Είναι λίγο διαφορετική κάθε φορά, έτσι από χρόνο σε χρόνο οι άνθρωποι αρρωσταίνουν με αυτή. Όσον αφορά το SARS-CoV-2, καμία από τις ακολουθίες του γονιδιώματος που δημοσιεύθηκε σήμερα δεν διαφέρει από μια άλλη τόσο πολύ που το ανοσοποιητικό σύστημα δεν το αναγνωρίζει. Λαμβάνοντας υπόψη το ποσοστό μετάλλαξης, μια τέτοια αλλαγή δεν θα συμβεί νωρίτερα από ενάμισι έως δύο χρόνια. Όμως το ίδιο, δεν θα πρέπει να κερδίσει τον ανθρώπινο πληθυσμό - τα συστήματα δοκιμών δεν χρησιμοποιήθηκαν ποτέ τόσο μαζικά όσο τώρα. Δεν έχουν δημιουργηθεί τόσα εμβόλια όσο για το COVID-19 για οποιαδήποτε άλλη μόλυνση ", δήλωσε ο ιολόγος.

Ο Αλέξανδρος Γκορέλοφ πιστεύει ότι ο νέος κοροναϊός, αντίθετα, έχει κάθε πιθανότητα να γίνει ένας συνεχής ανθρώπινος σύντροφος.

"Η πανδημία θα τελειώσει ούτως ή άλλως και το SARS-CoV-2 θα μετατραπεί σε εποχιακή. Όταν φτάσουμε στην ασυλία του πληθυσμού 60-70 τοις εκατό, θα γίνει επιδημία - όπως τα τέσσερα αδέλφια της που προκαλούν διάρροια και αναπνευστικές λοιμώξεις στα παιδιά ", τόνισε ο ειδικός.

Μέχρι στιγμής, αυτό δεν έχει συμβεί και ολόκληρος ο κόσμος προετοιμάζεται μόνο για μαζικό εμβολιασμό, η πιο αποτελεσματική πρόληψη είναι μάσκες, απολυμαντικά, υγιεινή και κοινωνική απόσταση.

https://ria.ru/20200903/koronavirus-1576643190.html




Αναρτήθηκε από στις