 |
| © RIA Novosti / Ramil Sitdikov |
Οι Ρώσοι γιατροί έχουν αναπτύξει ένα εμβόλιο κατά του
Έμπολα.
ΜΟΣΧΑ, 28 Απριλίου - RIA Novosti, Alfia Yenikeyeva.
Οι πρώτες περιπτώσεις λοίμωξης με το νέο coronavirus SARS-CoV-2 αποκαλύφθηκαν τον Δεκέμβριο του 2019. Ένα μήνα αργότερα, οι
επιστήμονες υπολόγισαν την αποτελεσματικότητα της μετάδοσής του (R0) - δηλαδή, πόσοι άνθρωποι
μπορούν να μολυνθούν μετά από επαφή με τους μολυσμένους - από 1.4 έως τέσσερα.
Τώρα υπάρχουν δεδομένα ότι αυτός ο αριθμός είναι υψηλότερος - περίπου 5,7. Αυτό
σημαίνει ότι θα είναι πολύ δύσκολο να σταματήσει εντελώς η επιδημία χωρίς
εμβόλιο. Τουλάχιστον, αυτή είναι η άποψη του Παγκόσμιου Οργανισμού Υγείας.
Αρκετά εκατομμύρια ζωές.
Μία από τις πιο εύκολα διαδεδομένες λοιμώξεις στον κόσμο
είναι η ιλαρά. Η αποτελεσματικότητα του παθογόνου της, που, όπως το SARS-CoV-2, αναφέρεται σε ιούς RNA, εκτιμάται σε 12-18 και
μερικές φορές ακόμη και υψηλότερη. Ο ιός της ιλαράς είναι αερομεταφερόμενος και
η ευαισθησία του σε αυτόν είναι σχεδόν απόλυτη. Για να μολυνθείτε, δεν είναι
καν απαραίτητο να έρθετε σε επαφή με έναν ασθενή, αρκεί να επισκεφτείτε απλά το
δωμάτιο όπου βρισκόταν λίγο πριν. Είναι επίσης δυνατό να προσβληθεί ιλαρά στο
τέλος της περιόδου επώασης, όταν ο ασθενής δεν έχει συμπτώματα.
Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο κατά την περίοδο πριν από
την επώαση, σχεδόν όλοι οι άνθρωποι με τη μία ή την άλλη μορφή αρρώστησαν με
ιλαρά και δέκα τοις εκατό από αυτούς
πέθαναν . Σε απόλυτα στοιχεία, αυτό είναι περίπου 2,6 εκατομμύρια ζωές ετησίως.
Το ένα τρίτο αυτών που μολύνθηκαν έλαβαν σοβαρές επιπλοκές - τύφλωση,
εγκεφαλίτιδα, διάρροια, πνευμονία. Σημαντικές επιδημίες εμφανίστηκαν κάθε δύο ή
τρία χρόνια.
Αυτό άλλαξε στις αρχές της δεκαετίας του 1960, όταν ο
Αμερικανός μικροβιολόγος Morris Hilleman
ανέπτυξε ένα συνδυασμένο εμβόλιο MMR κατά τριών επικίνδυνων λοιμώξεων: ιλαράς, επιδημίας
παρωτίτιδας και ερυθράς. Το φάρμακο αποτελούνταν από εξασθενημένους ιούς αυτών
των ασθενειών.
Τα παιδιά στις Ηνωμένες Πολιτείες άρχισαν να εμβολιάζονται
το 1963. Τέσσερα χρόνια αργότερα, ο αριθμός των λοιμώξεων από ιλαρά στη χώρα
μειώθηκε σε αρκετές χιλιάδες, αν και προηγουμένως ο αριθμός αυτός έφτασε τις
700-800 χιλιάδες ετησίως. Αμερικανοί ερευνητές εκτιμούν ότι τα πρώτα 20 χρόνια
εμβολιασμού κατά της ιλαράς στις Ηνωμένες Πολιτείες αποφεύχθηκαν περίπου 52
εκατομμύρια περιπτώσεις.
© Επιδημιολογία και Πρόληψη Εμβολίων, 2 (81) / 2015
Δυναμική της νοσηρότητας της ιλαράς στη Ρωσία κατά την
περίοδο της ειδικής πρόληψης (1967 - 2002)
Στην ΕΣΣΔ, ο μαζικός εμβολιασμός κατά της ιλαράς ξεκίνησε το
1967. Πριν από αυτό, μέχρι την ηλικία των δέκα εννέα στα δέκα παιδιά αρρώσταιναν
από αυτό. Χάρη στον εμβολιασμό, η
νοσηρότητα μειώθηκε κατά έναν παράγοντα δέκα και το ποσοστό θνησιμότητας κατά
έναν παράγοντα 140.
Στη Ρωσία, το ποσοστό του εμβολιασμένου πληθυσμού παραμένει
σταθερά υψηλό - περισσότερο από το 97% των Ρώσων καλύπτονται από εμβόλια που
περιλαμβάνονται στο εθνικό ημερολόγιο. Γι 'αυτό δεν είχαμε επιδημία ιλαράς, η
οποία πέρυσι επηρέασε τη γειτονική Ουκρανία.
Ο βήχας που σκοτώνει
Όχι λιγότερο μολυσματική από την ιλαρά, μια άλλη παιδική
λοίμωξη είναι ο κοκκύτης, που προκαλείται από τα βακτήρια Bordetella pertussis.
Είναι επίσης αερομεταφερόμενος. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα μολυσμένο άτομο
μπορεί να μολύνει έως και 17 άτομα, ακόμη και τα βρέφη μπορούν να αρρωστήσουν,
καθώς δεν υπάρχει συγγενής ανοσία σε αυτήν την ασθένεια. Ο βήχας είναι διάσημος
για τον σοβαρό βήχα του, ο οποίος μερικές φορές δεν περνά για μήνες, και με σοβαρές επιπλοκές - πνευμονία και
εγκεφαλίτιδα.
Πριν από την εφεύρεση του εμβολίου και της μαζικής
ανοσοποίησης, που ξεκίνησε το 1950-1960, ο κοκκύτης ήταν ο δεύτερος μετά την
ιλαρά. Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, έως και 80 τοις εκατό του
πληθυσμού μολύνθηκε με Bordetella pertussis, το μισό από το οποίο είχε σοβαρή
ασθένεια. Μεταξύ ενός και τεσσάρων τοις εκατό αυτών που μολύνθηκαν πέθαναν, τα
περισσότερα από τα παιδιά κάτω των πέντε ετών. Οι επιδημίες του κοκκύτη εμφανίστηκαν κάθε τρία έως τέσσερα χρόνια.
Τα πρώτα πειράματα εμβολιασμού μείωσαν γρήγορα όχι μόνο τον
αριθμό των νέων λοιμώξεων, αλλά και τη σοβαρότητα της νόσου. Έτσι, στην ΕΣΣΔ,
όπου ο εμβολιασμός του κοκκύτη εισήχθη από το 1959, έως το 1960 ο αριθμός των
νέων λοιμώξεων είχε σχεδόν μειωθεί στο ήμισυ - από 428 σε 223 ανά εκατό
χιλιάδες άτομα. Μέχρι το 1970, η χώρα είχε καταγράψει μόνο 17 περιπτώσεις ανά
εκατό χιλιάδες πληθυσμούς. Ταυτόχρονα, ήταν σημαντική η σημαντική μείωση του
ποσοστού θνησιμότητας - από 2,6 περιπτώσεις το 1959 σε 0,03 περιπτώσεις το
1969.
Σήμερα πάνω από το 95% των μικρών παιδιών στη Ρωσία έχουν
εμβολιαστεί κατά του κοκκύτη και το ποσοστό νοσηρότητας, σύμφωνα με τον
Rospotrebnadzor, είναι μόνο 7,1 περιπτώσεις ανά εκατοντάδες χιλιάδες
πληθυσμούς.
Σε άλλες χώρες η κατάσταση είναι παρόμοια. Έτσι, στις ΗΠΑ
στην εποχή πριν από τα εμβόλια κάθε
χρόνο, 150-300 χιλιάδες άνθρωποι αρρώσταιναν με κοκκύτη. Επτά χιλιάδες από
αυτούς πέθαιναν. Σήμερα, μια παρόμοια διάγνωση στις Ηνωμένες Πολιτείες υπολόγισε
μόνο δεκατρείς χιλιάδες ασθενείς ετησίως
και πεθαίνουν όχι περισσότερο από δέκα
άτομα.
© Επιδημιολογία και Πρόληψη Εμβολίων, 4 (65) / 2012
Νοσηρότητα του κοκκύτη στη Ρωσία το 1913 - 2010
Νικημένη ασθένεια
Στο πρώτο μισό του περασμένου αιώνα, η πολιομυελίτιδα, η
οποία έπληττε χιλιάδες παιδιά ετησίως, έγινε η εθνική καταστροφή για πολλές χώρες.
Ο αιτιολογικός παράγοντας , ο ιός της πολιομυελίτιδας, είναι πολύ ανθεκτικός
στο εξωτερικό περιβάλλον. Παραμένει στο νερό για έως και εκατό ημέρες, σε
κόπρανα έως και έξι μήνες και δεν είναι ευαίσθητος σε απορρυπαντικά και
αντιβιοτικά.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες στις αρχές της δεκαετίας του 1950, μόλυνε
περίπου 58.000 άτομα κάθε χρόνο. Δέκα έως 30 τοις εκατό από αυτούς πέθαιναν. Το
σαράντα τοις εκατό αυτών που αρρώστησαν παρέμειναν ανάπηροι για πάντα. Ωστόσο,
ήδη το 1962, ο αριθμός των περιπτώσεων μόλυνσης μειώθηκε απότομα - σε 910, και
το 1972 - σε 31 περιπτώσεις. Όλα αφορούσαν μαζικό εμβολιασμό, ο οποίος είχε
χορηγηθεί στις Ηνωμένες Πολιτείες από το 1955.
Η κατάσταση στην ΕΣΣΔ ήταν παρόμοια. Ενώ στη δεκαετία του
1950, δέκα έως δεκατρία χιλιάδες Σοβιετικά παιδιά προσβάλλονταν από
πολιομυελίτιδα κάθε χρόνο, το 1963 υπήρχαν μόνο 560 από αυτά. Και το 1967 μόνο
67 μολυσμένα άτομα καταγράφηκαν στη χώρα. Η μαζική ανοσοποίηση κατά της
πολιομυελίτιδας ξεκίνησε το 1960. Με άλλα λόγια, χρειάστηκαν μόνο τρία χρόνια για
να απαλλαγούμε σχεδόν πλήρως από την ασθένεια.
Σήμερα ο ΠΟΥ θεωρεί ότι η πολιομυελίτιδα είναι σχεδόν
ηττημένη. Από το 1988, ο αριθμός των αναφερόμενων περιπτώσεων έχει μειωθεί
περισσότερο από 99%. Οι μόνες χώρες όπου συνεχίζεται η ενδημική μετάδοση είναι
το Αφγανιστάν, η Νιγηρία και το Πακιστάν. Γι 'αυτό είναι πολύ νωρίς για να αρνηθείτε
τον γενικό εμβολιασμό κατά της
πολιομυελίτιδας. Αυτό αποδεικνύει το παράδειγμα του Τατζικιστάν, το οποίο δεν
καθιστούσε υποχρεωτικό τον εμβολιασμό κατά της νόσου και έλαβε ένα ξέσπασμα πολιομυελίτιδας το 2010. Εκείνη την εποχή,
πάνω από επτακόσια άτομα αρρώστησαν, 21 από αυτούς πέθαναν. Ο μαζικός
εμβολιασμός παιδιών, κυρίως από τη διεθνή κοινότητα, απέτρεψε την έναρξη της
επιδημίας.
