Τετάρτη 15 Απριλίου 2020

Τα νεκροτομεία αντιμετωπίζουν την κατάσταση , τα νοσοκομεία δεν το κάνουν

 © AP Photo / Gerald Herbert

  Κλειστή πύλη του Ιδιωτικού Νοσοκομείου Φιλανθρωπίας στη Νέα Ορλεάνη

Γιατί οι Ηνωμένες Πολιτείες βρίσκονται στα πρόθυρα της καταστροφής

 ΜΟΣΧΑ, 15 Απριλίου - RIA Novosti, Sofia Melnichuk.  Ενώ ο Πρόεδρος Ντόναλντ Τραμπ και οι κυβερνήτες του κράτους ανακαλύπτουν ποιος είναι  ο πιο σημαντικός, ο αριθμός των ατόμων που έχουν μολυνθεί με το νέο είδος κοροναϊού στη χώρα έχει ξεπεράσει το μισό εκατομμύριο.  Με συντριπτική έλλειψη νοσοκομειακών κρεβατιών, σε  ορισμένες πόλεις τα νοσοκομεία είναι κενά για εκατοντάδες ασθενείς. Μόνο τα νεκροτομεία της Νέας Υόρκης φαίνεται να χειρίζονται την κατάσταση.  Αυτό που συμβαίνει αναφορικά με την πανδημία  στις Ηνωμένες Πολιτείες στο  RIA Novosti.

 Πώς εξελίσσεται η κατάσταση στις Ηνωμένες Πολιτείες;

 Ο κορωναϊός στη Νέα Υόρκη έχει ήδη σκοτώσει πάνω από δέκα χιλιάδες ανθρώπους.  Ο κυβερνήτης Andrew Cuomo δεν κρύβει τη φρίκη από αυτό που συμβαίνει.  Για εβδομάδες λέει στην κυβέρνηση ότι χρειάζεται τουλάχιστον 30.000 αναπνευστήρες, αλλά έχει μόνο 11.000 μέχρι στιγμής.

 Δύο χιλιάδες ακόμη υποσχέθηκαν από τον  Λευκό Οίκο.  Ταυτόχρονα, στα τέλη Μαρτίου, ο Πρόεδρος επέπληξε τον κυβερνήτη της περιοχής, ο οποίος αντιπροσωπεύει το 6% των παγκόσμιων ασθενών , για πανικό.  Ο Τραμπ πίστευε τότε ότι η Νέα Υόρκη θα χρειαζόταν τέσσερις χιλιάδες αναπνευστήρες.

 Η κατάσταση ήταν καταστροφική σε λίγες μέρες.  Στα τέλη Φεβρουαρίου, υπήρχαν μόνο μερικές δεκάδες κρούσματα λοίμωξης στη χώρα - και ο πρόεδρος διαβεβαίωσε ότι η κατάσταση ήταν υπό έλεγχο.  Μέχρι τις 20 Μαρτίου, ο αριθμός των μολυσμένων ατόμων ήταν κοντά στους 10.000 και έξι ημέρες αργότερα είχε αυξηθεί επτά φορές.  Οι ΗΠΑ βγήκαν στην πρώτη θέση στον κόσμο με 80.000 μολυσμένους και δεν εγκαταλείπουν ακόμη αυτήν τη θλιβερή θέση.

 Τώρα, σύμφωνα με το Πανεπιστήμιο Johns Hopkins, αποκάλυψε σχεδόν εξακόσιες χιλιάδες Αμερικανούς μολυσμένους, ενώ  περισσότεροι από 23 χιλιάδες πέθαναν.



                                                               © RIA Novosti / Stringer

  Ο στρατός στη Νέα Υόρκη

 Η εξουσία είναι "πιο απόλυτη"

 Η κατάσταση επιδεινώνεται σε όλες τις Πολιτείες.  Οι ομοσπονδιακές αρχές έχουν κηρύξει έκτακτη ανάγκη και συντονίζουν τη συνολική προσπάθεια για την καταπολέμηση της επιδημίας, αλλά οι επί τόπου αποφάσεις λαμβάνονται από τους  Κυβερνήτες.

 Οι νομοθετικές πρωτοβουλίες ποικίλλουν.  Στην Αλαμπάμα, για παράδειγμα, έχει εκδοθεί νομοσχέδιο που ζητά «διάτρηση και όχι χειραψία» σε μια συνάντηση.  Έχουν κλείσει δημόσια σχολεία στην Αριζόνα, στο  Νιου Τζέρσεϊ, στο Οχάιο, στο Τενεσί και στην  Ουάσιγκτον.  Οι επιδοτήσεις υγειονομικής περίθαλψης, η επιχειρηματική βοήθεια, η ανεργία και άλλα μέτρα είναι επίσης στη διακριτική ευχέρεια των περιφερειακών κυβερνήσεων. Επιπλέον, τρεις Πολιτείες  στη Δυτική Ακτή - Καλιφόρνια, Ουάσιγκτον και το  Όρεγκον - κατέληξαν σε συμφωνία για ένωση δυνάμεων για την αντιμετώπιση της επιδημίας.  Οι τρεις Πολιτείες  σκοπεύουν να συνεργαστούν ακόμη και μετά την απομόνωση. 

                                                                                  © REUTERS / Kevin Lamarque

 Ο Πρόεδρος των ΗΠΑ Ντόναλντ Τραμπ σε ενημέρωση στην Ουάσινγκτον.  6 Απριλίου 2020

 Στην Ανατολική Ακτή, οι κυβερνήτες του Κοννέκτικατ, του Ντελαγουέρ, της Μασαχουσέτης, του Νιου Τζέρσεϋ και της Νέας Υόρκης αποφάσισαν επίσης να δημιουργήσουν μια επιτροπή εκπροσώπων υγείας και οικονομικής ανάπτυξης για να συζητήσουν τη δυνατότητα ανοίγματος των Πολιτειών  και επιστροφής στην κανονική ζωή.

 Αλλά λίγες ώρες μετά τα νέα, ο Ντόναλντ Τραμπ επέκρινε έντονα την «αυτοδιοίκηση». Δεν μπορούν να κάνουν τίποτα χωρίς την έγκριση του προέδρου των ΗΠΑ », είπε. - Η εξουσία του προέδρου είναι απόλυτη».

 Σύμφωνα με τη 10η τροποποίηση του Συντάγματος της χώρας, στις συνθήκες της κρίσης στην υγεία τα κράτη έχουν τη λεγόμενη αστυνομική δύναμη - την πλήρη εξουσία να εισάγουν τα απαραίτητα μέτρα.  Δεν είναι σαφές για τι "απόλυτες δυνάμεις" μιλούσε ο Τραμπ.

 Γιατί δεν μπορούν να χρησιμοποιηθούν όλα τα νοσοκομεία

 Μία από τις κύριες προκλήσεις που αντιμετωπίζουν οι επαγγελματίες υγείας σε όλο τον κόσμο εν μέσω της επιδημίας είναι η έλλειψη κλινών.  Τα συστήματα υγειονομικής περίθαλψης είναι υπερβολικά φορτωμένα , τα νοσοκομεία είναι γεμάτα και  χτίζονται νοσοκομεία.

 Υπάρχουν 6.146 νοσοκομεία στις Ηνωμένες Πολιτείες, από τα οποία 5.198 είναι τα λεγόμενα  κοινότητες, δηλαδή μη ομοσπονδιακά ιδρύματα.  Αυτά τα νοσοκομεία χωρίζονται σε τρεις τύπους: μη κυβερνητικά, μη κερδοσκοπικά (2937), ιδιωτικά (1296) και κρατικά ή της  τοπικής αυτοδιοίκησης (965).  Υπάρχουν συνολικά 924.107 κρεβάτια στη χώρα.

 Τα ιδιωτικά και τα δημόσια νοσοκομεία δεν κατανέμονται ομοιόμορφα.  Για παράδειγμα, η Φιλαδέλφεια της Πενσυλβανίας, η οποία έχει περίπου 7.000 ασθενείς, είναι η μεγαλύτερη Αμερικανική πόλη χωρίς κρατικές ιατρικές εγκαταστάσεις.  Ωστόσο, εκεί, όπως και σε ορισμένες άλλες μητροπολιτικές περιοχές, μολύνθηκαν όλο και περισσότερο με το COVID-19, και τα νοσοκομεία είναι κενά.

 Στο διοικητικό κέντρο της Πενσυλβανίας, περίπου 400.000 άνθρωποι ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας, που είναι περίπου το 26% του πληθυσμού.  Μέχρι τον περασμένο Σεπτέμβριο, θα μπορούσαν να αναζητήσουν βασική ιατρική περίθαλψη στο Πανεπιστήμιο Hanemann, το οποίο έχει χωρητικότητα για 496 ασθενείς.  Αλλά από τότε που ο ιδιοκτήτης του κήρυξε πτώχευση, το κτίριο στην καρδιά της πόλης ήταν άδειο.

 Είναι δυνατή η χρήση των ιατρικών περιοχών, αλλά οι αρχές της πόλης θα πρέπει να τις νοικιάσουν από τον κατεστραμμένο ιδιοκτήτη - 27 $ ανά κρεβάτι ανά ημέρα.  Λαμβάνοντας υπόψη τους φόρους, τα έξοδα συντήρησης και την ασφάλιση, θα κοστίσει την πόλη περίπου 900 χιλιάδες δολάρια το μήνα.


 © AP Photo / John Minchillo
 Ασθενής σε ασθενοφόρο έξω από το NYU Langone Medical Center στη Νέα Υόρκη.


 Στο Λος Άντζελες, η πόλη ενοικιάζει ήδη κρεβάτια βάσει αυτού του προγράμματος από το St.Vincent Medical Center, το οποίο επίσης χρεοκόπησε το 2018.

 Στο άλλο άκρο της χώρας, στη Νέα Ορλεάνη, όπου ο αριθμός των κατά κεφαλήν μολυσμένων ατόμων είναι συγκρίσιμος με ορισμένες περιοχές της Νέας Υόρκης - 1,5 χιλιάδες ανά 100 χιλιάδες άτομα, στο κέντρο της πόλης υπάρχει ένα άδειο φιλανθρωπικό νοσοκομείο.  Το πρώην δημόσιο νοσοκομείο, αν και αποτελεί μέρος ενός νέου ιδιωτικού ιατρικού κέντρου, δεν λειτουργεί από τον τυφώνα Κατρίνα το 2005.

 Πώς αντιμετωπίζουν την κατάσταση  τα νεκροτομεία

 Στο επίκεντρο της επιδημίας, στη Νέα Υόρκη, δεν είναι μόνο τα νοσοκομεία, αλλά και τα νεκροτομεία.  Προηγουμένως, κατά μέσο όρο 158 άνθρωποι πέθαναν την ημέρα σε αυτήν τη μητρόπολη, τώρα μόνο ο κορωναϊκός σκοτώνει αρκετές εκατοντάδες κάθε μέρα.

 Ωστόσο, οι αρχές ήταν καλύτερα προετοιμασμένες για μαζική θνησιμότητα παρά για μαζική θεραπεία.  Ήδη από το 2008, εμφανίστηκε ένα 93 σελίδων "Σχέδιο εργασίας για πανδημία γρίπης με θανάτους στο νοσοκομείο και εκτός νοσοκομείου".  Το χειρότερο σενάριο είναι 50.000 θάνατοι σε δύο μήνες.

 Μέρος της ανάπτυξης αυτού του εγγράφου έχει ήδη τεθεί σε ισχύ.  Στις αρχές Απριλίου, 45 κινητά νεκροτομεία εγκαταστάθηκαν στους δρόμους της πόλης - κρύα δωμάτια σχεδιασμένα για 3,5 χιλιάδες πτώματα.  Με εντολή των αρχών, τα επαρχιακά κρεματόρια λειτουργούν όλο το εικοσιτετράωρο τουλάχιστον έως τις 30 Ιουνίου.

 Το δεύτερο μέρος του σχεδίου περιλαμβάνει την αποστολή των σωμάτων για ταφή στο Hart Island κοντά στο Bronx.  Οι νεκροταφείς πρέπει να είναι οι φυλακισμένοι της φυλακής που βρίσκονται στο νησί Rikers.  Ωστόσο, η διάγνωση COVID-9 έχει ήδη επιβεβαιωθεί σε 200 άτομα.
  

                                                                           © RIA Novosti / Stringer

 Κινητό νεκροτομείο έξω από το Lenox Hill Clinic στο Μανχάταν της Νέας Υόρκης.

 Ως έσχατη λύση, οι νεκροί θα ταφούν σε τοπικά νεκροταφεία σε μαζικούς τάφους, δέκα πτωμάτων το καθένα σε ξεχωριστό φέρετρο.  Αλλά πρέπει να τονιστεί ότι αυτή είναι η χειρότερη επιλογή που πιθανότατα μπορεί να αποφευχθεί.

 Είναι επίσης πολύ ζοφερά  στο Σικάγο.  Οι αρχές της πόλης έχουν ήδη διαθέσει μια επιπλέον αποθήκη ψυγείου για δύο χιλιάδες σώματα, καθώς και 14 κινητά νεκροτομεία.

 Ποιος μπορεί να βασιστεί στη βοήθεια

 Μια άλλη ευπάθεια στην υγειονομική περίθαλψη είναι ότι δεν υπάρχει εθνικό υποχρεωτικό ασφαλιστικό σύστημα για τους πολίτες στις Ηνωμένες Πολιτείες.

 Περίπου 28 εκατομμύρια Αμερικανοί (σχεδόν το 10% του πληθυσμού) δεν έχουν ιατρικούς αερόσακους και μπορούν να πάνε σε νοσοκομείο μόνο με δικά τους έξοδα σε περίπτωση ασθένειας.  Ταυτόχρονα, ο έλεγχος για τη θεραπεία του κορωναϊού μπορεί να υπερβαίνει τα 30 χιλιάδες δολάρια.

 Όσοι έχουν αγοράσει ένα ασφαλιστικό πρόγραμμα από μια ιδιωτική εταιρεία πιθανότατα θα πρέπει επίσης να πληρώσουν από τη δική τους τσέπη.  Ανά άτομο, κατά μέσο όρο, κοστίζει 440 δολάρια το μήνα, η οικογένεια  1168.Κατά κανόνα, η εταιρεία καλύπτει περίπου το 80% του κόστους της ιατρικής περίθαλψης, αλλά όχι αμέσως.

 Οι Αμερικανοί που ζουν κάτω από το όριο της φτώχειας βασίζονται μόνο στη βασική ασφάλιση δημόσιας υγείας.  Ωστόσο, πολλά νοσοκομεία που φροντίζουν τους πιο ευάλωτους δεν είναι έτοιμα για την πανδημία.  Δεν υπάρχουν μονάδες απομόνωσης ούτε ειδικές προστατευτικές στολές και μάσκες για ιατρικό προσωπικό.  Ως αποτέλεσμα, οι γιατροί βρίσκονται στην ίδια επικίνδυνη θέση με τους ασθενείς.