Κυριακή 8 Μαρτίου 2020

"Αυτό είναι το μόνο όπλο αυτή τη στιγμή." Οι μύθοι και αλήθειες για τον Coronavirus


                                                        © REUTERS / Kim Kyung-
Στρατιώτες της Νότιας Κορέας με προστατευτικό εξοπλισμό στην πόλη Daegu
ΜΟΣΧΑ, 6 Μαρτίου - RIA Novosti, Alfiya Enikeeva, Τατιάνα Pichugina. Ο αριθμός των μολυσμένων με κοροναϊό σε όλο τον κόσμο πλησιάζει τις εκατό χιλιάδες. Ο Covid-19 έχει εντοπιστεί σε 76 χώρες.
Δεν υπάρχουν ειδικά φάρμακα εναντίον του, τα εμβόλια δοκιμάζονται κλινικά. Κάποιοι πιστεύουν ότι θα ηρεμήσει μέχρι το καλοκαίρι, άλλοι προειδοποιούν για επικείμενη πανδημία. Το RIA Novosti κατανοεί πόσο επικίνδυνη είναι μια νέα λοίμωξη και πώς να προστατευτείτε από αυτή.

Η καραντίνα είναι πραγματικά αποτελεσματική

Σύμφωνα με τον ΠΟΥ, η επιδημία του κοροναϊού στην Κίνα βρίσκεται σε ύφεση. Υπάρχουν μόλις πάνω από εκατό νέες λοιμώξεις ανά ημέρα (πριν από ένα μήνα υπήρχαν περίπου τρεις χιλιάδες). Σε άλλες χώρες, η κατάσταση είναι ακριβώς η αντίθετη: αν στις αρχές Φεβρουαρίου έξω από την Κίνα καταγράφονταν μερικές δεκάδες μολυσμένα άτομα ανά ημέρα, τώρα - πάνω από δύο χιλιάδες. Επιπλέον, τις τελευταίες 48 ώρες η επιδημία κάλυψε άλλες εννέα χώρες, συμπεριλαμβανομένης της Πολωνίας και της Ουκρανίας.

Τέσσερα κρούσματα μόλυνσης έχουν επιβεβαιωθεί επίσημα στη Ρωσία μέχρι στιγμής - δύο από αυτά στη Μόσχα. Σύμφωνα με το Rospotrebnadzor, εκείνοι που αρρώστησαν αισθάνονται ικανοποιητικά, και οι άνθρωποι που έχουν έρθει σε επαφή με αυτούς έχουν εντοπιστεί και βρίσκονται υπό ιατρική παρακολούθηση – κάποιοι από αυτούς είναι σε νοσοκομείο και κάποιοι είναι στο σπίτι.

Επιπλέον, σχεδόν επτάμισι χιλιάδες άνθρωποι που έφτασαν πρόσφατα από την Κίνα, τη Νότια Κορέα και το Ιράν παραμένουν υπό έλεγχο. Σχεδόν όλοι τους έχουν ενημερωθεί να διατηρηθούν σε καραντίνα. Αλλά υπάρχουν ασυνείδητοι πολίτες - τουλάχιστον τρεις προσπάθησαν να ξεφύγουν από τον έλεγχο τις τελευταίες δύο ημέρες και μόνο. Και ένας από τους παραβάτες είναι γιατρός. 


© WHO
Μέχρι τις 6 Φεβρουαρίου, 25 νέα κρούσματα λοίμωξης από κοροναϊό αναφέρθηκαν ανά ημέρα εκτός Κίνας. Ένα μήνα αργότερα, ο αριθμός είχε αυξηθεί σχεδόν εκατό φορές.

"Στην πραγματικότητα, έχουν ληφθεί πρωτοφανή μέτρα καραντίνας τόσο στην Κίνα όσο και στη Ρωσία. Και τώρα είναι το μόνο πραγματικό όπλο κατά του κοροναϊού. Λειτουργεί πολύ καλά. Όταν τα περιγράμματα είναι κλειστά, ο ρυθμός μετάδοσης του ιού μειώνεται. Εάν ο καθένας φοράει μάσκες και τα ιδρύματα γενικής εκπαίδευσης μπαίνουν σε καραντίνα, ο ιός απλά δεν μπορεί να εξαπλωθεί γρήγορα. Αν είχαμε κάνει το ίδιο πράγμα με την εποχική γρίπη, δεν θα είχαμε επιδημίες", δήλωσε ο Πάβελ Βόλτσκοφ, επικεφαλής του Εργαστηρίου Γονιδιωματικής Μηχανικής στο MIPT, ιολόγος, στο RIA Novosti.

Ο φορέας του ιού είναι μεταδοτικός

Το London School of Hygiene and Tropical Medicine και η Ομάδα Εργασίας Covid-19 έχουν υπολογίσει ότι το 70-90 τοις εκατό των επαφών ενός ασθενούς πρέπει να παρακολουθούνται για να σταματήσει η ασθένεια. Αλλά ακόμη και αυτή η στρατηγική θα λειτουργήσει μόνο εάν προκύψουν νέα κρούσματα μετάδοσης του ιού πριν εμφανιστούν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου στον ξενιστή - λιγότερο από ένα τοις εκατό.

Αφενός, στο παράδειγμα της Κίνας, οι αρχές της οποίας, μέσω αυστηρών μέτρων καραντίνας, έχουν μειώσει την αύξηση των λοιμώξεων, επιβεβαιώνει αυτή τη θεωρία. Από την άλλη πλευρά, οι ίδιοι Κινέζοι γιατροί λένε ότι η ασυμπτωματική μετάδοση του κοροναϊού είναι δυνατή. Έτσι, μια κάτοικος Wuhan που ήρθε να επισκεφθεί τους συγγενείς της τους μόλυνε όλους. Ταυτόχρονα, δεν είχε κανένα σημάδι ασθένειας, ακόμη και όταν τα μέλη της οικογένειάς της είχαν ήδη ζητήσει βοήθεια από τους γιατρούς. Η περίοδος επώασης της ήταν 24 ημέρες, η οποία είναι σχεδόν διπλάσια από την καραντίνα σε πολλές χώρες.

Υπάρχει ένα νέο κρούσμα μόλυνσης από κοροναϊό στη Ρωσία.
Οι περισσότεροι ειδικοί περιορίζουν την περίοδο επώασης Covid-19 σε δύο εβδομάδες (εξίμισι ημέρες κατά μέσο όρο). Ο ιός μεταδίδεται κυρίως μέσω αερομεταφερόμενων σταγονιδίων. Ένας μεμονωμένος ασθενής μπορεί να μολύνει έναν απροστάτευτο πληθυσμό, προφανώς όχι περισσότερους από τρεις ανθρώπους.
Οι έγκυες γυναίκες που μολύνονται σε μεταγενέστερα στάδια μπορεί να μην φοβούνται να το μεταδώσουν στο μελλοντικό τους παιδί. Αυτό φάνηκε από τους κινέζους γιατρούς που παρακολουθούν τις γυναίκες να γεννούν με μια καισαρική τομή.

Τα φιλιά και οι χειραψίες ακυρώνονται...

Δεν υπάρχουν ακόμη ακριβή δεδομένα σχετικά με το ποσοστό των άμεσων επαφών στη μετάδοση SARS-CoV-2 (αντίστοιχα, δεν είναι γνωστό σε ποια αναλογία εμφανίζεται η μόλυνση μέσω αντικειμένων). Ως εκ τούτου, οι επιδημιολογικές υπηρεσίες, ιδίως σε χώρες που είναι πιο ευάλωτες σε νέες λοιμώξεις, παρέχουν περίπου την ίδια γενική καθοδήγηση, αν και με τοπικές αποχρώσεις.


© Ερευνητική Ομάδα υπολογιστικής επιδημιολογίας του Ινστιτούτου Robert Koch (Γερμανία)
Ο Κίνδυνος ανάπτυξης επιδημίας κοροναϊού εκτός Κίνας. Οι πιο ευάλωτες χώρες είναι το Ιράν και η Ιαπωνία. Η πιθανότητα επιδημίας στη Ρωσία είναι χαμηλή. Οι πύλες μόλυνσης είναι τα τρία κύρια αεροδρόμια της χώρας: Sheremetyevo (Μόσχα), Διεθνές Αεροδρόμιο του Βλαδιβοστόκ και Pulkovo (Αγία Πετρούπολη).

Έτσι, στη Γαλλία, όπου έχουν ήδη καταγραφεί 212 κρούσματα λοίμωξης από τον κοροναϊκό ιό, ο υπουργός Υγείας Olivier Veran κάλεσε τους συμπατριώτες του να εγκαταλείψουν τα παραδοσιακά φιλιά καλωσορίσματος la bise. Στην Ελβετία, συνιστάται να αποφευχθεί η χειραψία. Και η διευθύντρια  του ΠΟΥ της Πανδημίας και Ενδημικών Ασθενειών, Sylvie Brian, ακόμη και στο twitter προτείνει διάφορους εναλλακτικούς τρόπους χαιρετισμού.






Η Σαουδική Αραβία, η οποία μέχρι στιγμής έχει καταγράψει ένα κρούσμα μόλυνσης από κοροναϊό, απαγόρευσε προσωρινά στους υπηκόους της να επισκεφθούν τους μουσουλμανικούς ιερούς τόπους της Μέκκας και της Μεδίνας. 

Πώς να χρησιμοποιήσετε σωστά μάσκες

Από τις πρώτες ημέρες του νέου coronavirus, το ζήτημα της αποτελεσματικότητας των μασκών έχει τεθεί. Το Γαλλικό Υπουργείο Κοινωνικών Υποθέσεων και Υγείας και το Κέντρο Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ τις συνιστούν ως μέσο πρόληψης.

"Οι μάσκες, φυσικά, δεν είναι τέλειες." "Ρουφάνε" λίγο από τα πλάγια. Αλλά αν τις  φορέσετε όσο το δυνατόν πιο σφιχτά, ο κίνδυνος μόλυνσης μειώνεται κατά τάξη μεγέθους. Στη χώρα μας, η αγορά μασκών δεν είναι ακόμη σχετική. Δεν έχουμε τόσο σοβαρή κατάσταση με τον κοροναϊό", δήλωσε ο ιολόγος Πάβελ Βόλτσκοφ.

Σύμφωνα με τον επικεφαλής του Τμήματος Μικροβιολογίας, Ιολογίας, Ανοσολογίας του Πρώτου MGMU Vitaly Sverev , οι ιατρικές μάσκες δεν προστατεύουν τόσο αξιόπιστα από ιούς όσο θεωρείται. 
                                                      © Απεικόνιση του ria Novosti
Ειδικό φάρμακο κατά του κοροναϊού SARS-CoV-2 δεν είναι διαθέσιμο. Το εμβόλιο είναι ακόμα σε εξέλιξη. Τα αντιβιοτικά και οι συνήθεις θεραπείες δεν θα προστατεύσουν από τη μόλυνση, αλλά η χρήση μασκών και η παρατήρηση μέτρων καραντίνας θα βοηθήσουν στον περιορισμό της εξάπλωσης της νόσου.

"Οι Μάσκες που πωλούνται στα φαρμακεία περιορίζουν τον ιό διείσδυσης κατά περίπου 20 τοις εκατό. Επιπλέον, ο επίδεσμος πρέπει να αλλάζει κάθε δύο ώρες. Μόλις βραχεί, γίνεται αμέσως άχρηστη η μάσκα. Ο προστατευτικός εξοπλισμός πρέπει να φορεθεί στις δημόσιες συγκοινωνίες και χώρους όπου εργάζονται πολλοί άνθρωποι. Αλλά δεν έχει νόημα στο δρόμο. Πρώτον, οι πιθανότητες σύλληψης του ιού σε εξωτερικούς χώρους είναι ελάχιστες. Δεύτερον, η μάσκα καθιστά δύσκολη την αναπνοή, και αν οι άνθρωποι έχουν προβλήματα με την καρδιά ή τους πνεύμονες - θα επιδεινωθούν μόνο», είπε ο επιστήμονας.

Η υπηρεσία Rospotrebnadzor για την προστασία από Covid-19 συμβουλεύει να είμαστε πιο προσεκτικοί στην προσωπική υγιεινή - πιο συχνά πλύνουμε τα χέρια, τη θεραπεία επιφανειών με απολυμαντικά, μην αγγίζετε τα μάτια, τη μύτη και το στόμα με βρώμικα χέρια, και αν εμφανιστούν συμπτώματα οξείας αναπνευστικής λοίμωξης , μείνε σπίτι και κάλεσε γιατρό. Λεπτομερή προληπτικά μέτρα δημοσιεύονται στην ιστοσελίδα του Δημαρχείου της Μόσχας.

Ποια αντιιικά φάρμακα είναι άχρηστα

Δεν υπάρχουν φάρμακα που σκοτώνουν το νέο coronavirus ακόμα. Κατά τη διάρκεια του τελευταίου μήνα, οι ερευνητές έχουν προτείνει τη χρήση τουλάχιστον τριών υφιστάμενων φαρμάκων των οποίων η ασφάλεια έχει αποδειχθεί.

Πρώτα απ 'όλα, είναι remedesivir, ένα νουκλεοσιδικό ανάλογο που βοηθά κατά του Έμπολα. Στις αρχές Φεβρουαρίου, οι κινέζοι επιστήμονες έδειξαν ότι το φάρμακο καταστέλλει επιτυχώς τη μόλυνση στις καλλιέργειες κυττάρων. Επιπλέον, η ρεμεδεσιβίρη και οι σχετικές ενώσεις της ήταν σε θέση να αντιμετωπίσουν τον εξαιρετικά θανατηφόρο κοροναϊό των γατών. Στην Κίνα, οι κλινικές δοκιμές σε ανθρώπους βρίσκονται ήδη σε εξέλιξη. Πριν από μία εβδομάδα, οι Αμερικανοί ανακοίνωσαν επίσης την έναρξη των δοκιμών σε ασθενείς.

Άλλα πιθανά φάρμακα ευρέος φάσματος είναι η ριμπαβιρίνη, η ριτοναβίρη και η ιντερφερόνη βήτα. Το Ρωσικό Υπουργείο Υγείας τους προτείνει.
"Υπάρχει ένας τεράστιος αριθμός αντιιικών φαρμάκων με τη μορφή νουκλεοσιδικών αναλόγων - ένα είδος δομικής ομοιότητας των φυσικών νουκλεοτιδίων, τα οποία χρησιμοποιούνται για τη σύνθεση του RNA. Όταν ο ιός εισέρχεται στο σώμα, αρχίζει να πολλαπλασιάζεται πολύ γρήγορα. Η σύνθεση του RNA αυξάνεται. Τα Νουκλεοσιδικά ανάλογα μπορεί να το εμποδίσουν και έτσι αναστέλλουν την ταχεία εξάπλωση του ιού στο σώμα. Αλλά λειτουργεί μόνο αν τα φάρμακα είναι καλά ταιριασμένα. Στην περίπτωση του COVID-19, δεν έχει συμβεί ακόμα. Ναι, ορισμένα φάρμακα δείχνουν μικρή αποτελεσματικότητα, αλλά μπορεί πραγματικά να είναι εξαιρετικά επιβλαβή. Επειδή το ιικό σύστημα απομακρύνεται από αυτές τις νουκλεοσίες πολύ γρήγορα - κυριολεκτικά κατά τη διάρκεια της μόλυνσης ενός συγκεκριμένου ασθενούς. Ως αποτέλεσμα, το φάρμακο σταματά να ενεργεί για τον ιό και αρχίζει να πιέζει τις δικές του RNA συνθετικές διεργασίες του ασθενούς. Αυτό προκαλεί επιπλοκές στα νεφρά, το ήπαρ και ολόκληρο το σύστημα απέκκρισης. Αλλά αυτή τη στιγμή δεν έχουμε τίποτα καλύτερο από τα νουκλεοσιδικά ανάλογα", δήλωσε ο Πάβελ Βόλτσκοφ.

Όσο για τα διαφημισμένα αντιιικά φάρμακα όπως arbedol ή cagocele, σύμφωνα με τον ερευνητή, είναι αναποτελεσματικά στη θεραπεία όχι μόνο του ιού coronavirus, αλλά και του ιού της γρίπης. 

Τα αντιβιοτικά δεν βοηθούν

"Απ 'όσο γνωρίζω, κανείς δεν εργάστηκε σοβαρά για τη θεραπεία coronavirus επειδή δεν ήταν πολύ επικίνδυνο. Το αν η τρέχουσα καταπολέμηση των αντιικών φαρμάκων κατά Covid-19 θα λειτουργήσει είναι άγνωστο. Αλλά σίγουρα δεν αξίζει τη θεραπεία με αντιβιοτικά, επειδή αυτά είναι φάρμακα που δρουν στα κύτταρα, και οι ιοί δεν έχουν κυτταρική δομή. Μερικές φορές τα αντιβιοτικά συνταγογραφούνται για ιογενείς λοιμώξεις για την πρόληψη επιπλοκών - για να αποφευχθεί η ένταξη σε κάποιο είδος βακτηριακής λοίμωξης. Αλλά δεν δουλεύουν στους ίδιους τους ιούς. Μπορείτε γενικά να βελτιώσετε την ανοσία με λαϊκές θεραπείες - σκόρδο, γάλα και μέλι. Είναι, κατ' αρχήν, χρήσιμο, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι το ίδιο σκόρδο μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στον καρδιακό ρυθμό. Και μερικοί άνθρωποι αναπτύσσουν σοβαρές αλλεργίες από το μέλι», δήλωσε ο Vitaly Zverev.

Γιατί δεν πρέπει να ελπίζετε σε ενα εμβόλιο

Αμερικανοί, Κινέζοι και Γάλλοι ερευνητές έχουν ήδη ανακοινώσει την έναρξη των κλινικών δοκιμών του εμβολίου κατά του νέου κοροναϊού. Στη Ρωσία, αρκετές επιστημονικές ομάδες εργάζονται σε αυτό άμεσα

Στα τέλη Ιανουαρίου, η Rinat Maksyutin, Διευθύντρια του Κρατικού Κέντρου Ερευνών για την Ιολογία και τη Βιοτεχνολογία του Rospotrebnadzor "Vector", δήλωσε στη δημοσίευση του Κλάδου της Σιβηρίας της Ρωσικής Ακαδημίας Επιστημών "Science in Siberia" ότι οι υπάλληλοί της είναι απασχολημένοι με το εμβόλιο κατά του SARS-CoV-2. Ένα μήνα αργότερα, η Αντιπρόεδρος της Ρωσικής Κυβέρνησης Τατιάνα Γκολίκοβα, η οποία ηγείται το επιχειρησιακό αρχηγείο για την καταπολέμηση της εξάπλωσης της νέας μόλυνσης, δήλωσε ότι πέντε πρωτότυπα του μελλοντικού εμβολίου είναι έτοιμα.
Σύμφωνα με τον Πάβελ Βόλτσκοφ, το φάρμακο είναι πιθανό να δημιουργηθεί με βάση τον ιό της φυσαλιδώδους στοματίτιδας.

Ταχύτητα κατανομής του νέου κοροναϊού

Με τη χρήση της τεχνολογίας αντίστροφης γενετικής, ο ιός αποσυναρμολογείται και στη συνέχεια δημιουργείται ένα κυτταρικό σύστημα, συνήθως in vitro, για τη συναρμολόγηση του σωματιδίου του ιού έτσι ώστε να μην υπάρχει ιικό γονιδίωμα στο εσωτερικό του. αυτό που ένα τέτοιο σωματίδιο μπορεί να κάνει είναι να μολύνει τα κύτταρα μία φορά και να παραδώσει τα στοιχεία του coronavirus.Αν εμβολιαστεί με έναν τέτοιο συνθετικό ιό, θα εμφανιστεί επαρκής ποσότητα εξουδετερωτικών αντισωμάτων στον ορό αίματος και ο εμβολιασμένος θα προστατευθεί από τη μόλυνση " εξήγησε ο ερευνητής.
Ωστόσο, ένα τέτοιο φάρμακο δεν μπορεί να εφαρμοστεί γρήγορα, πιστεύει ο Vitaliy Zverev.

"Είμαι υποστηρικτής τέτοιων μεθόδων και πιστεύω ότι ο εμβολιασμός είναι ο πιο αξιόπιστος τρόπος για την καταπολέμηση των μολυσματικών ασθενειών. Αλλά, πρώτα απ 'όλα, δεν μπορείτε να πάρετε ένα εμβόλιο πολύ γρήγορα. Είναι απαραίτητο, τουλάχιστον, να πειστεί για την ασφάλεια των μέσων που κάνουμε την ένεση στο σώμα ενός ατόμου, και παίρνει πολύ χρόνο. Δεύτερον, ποιον θα εμβολιάσουμε; Δεν νομίζω ότι το Covid-19 θα είναι εποχιακό, όπως η γρίπη. Ο νέος ιός δεν φαίνεται να μεταλλάσσεται αρκετά γρήγορα. Μέχρι το καλοκαίρι, η τρέχουσα επιδημία θα έχει τελειώσει, και αυτό είναι όλο. Θα ξεχάσουμε τον κοροναϊό. Αυτό συνέβη στο SARS το 2003. Έγινε ένα ξέσπασμα, οι άνθρωποι τραυματίστηκαν. Αλλά δεν συνέχισε . Δεν υπάρχει ακόμα εμβόλιο για το SARS-Convid-19, και δεν βλάπτει κανέναν. Νομίζω ότι η εποχική γρίπη θα σκοτώσει πολύ περισσότερους ανθρώπους κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου από το coronavirus. Επειδή κανείς δεν ακύρωσε την επιδημία γρίπης», είπε ο ακαδημαϊκός.

https://ria.ru/20200306/1568207324.html